>BLOG CASO 1 – Nível Fácil

>

Feita a Enquete sobre casos Clínicos e vendo o interesse dos leitores em testar seus conhecimentos, vou começar hoje o Primeiro Blog Caso.

Funcionará da seguinte maneira: ditarei um caso clínico, com sintomas e deixarei no final da descrição algumas perguntas em relação ao caso. Os blogueiros então devem fazer comentários contendo as respostas para que possamos discutir o que está certo e o que está errado.

Então mãos à obra! Vamos praticar!!
–> Paciente mulher, 35 anos, fumante, trabalha como professora há 15 anos. Dá aulas de biologia em um cursinho, para uma média de 80 alunos por classe e normalmente sem microfone. Chega ao consultório com queixa de tosse seca persistente há 3 semanas, e uma rouquidão que não passa. Sente sua garganta seca, boca seca e sente frequente sede com vontade de beber líquidos frios. Diz ser uma mulher constipada, porém, quando consegue defecar, suas fezes são ressecadas. Questionada sobre quantos cigarros fuma por dia, contou que fuma um maço em dias normais, e um maço e meio quando está mais ansiosa. Seu sono é tranquilo, e acorda descansada, porém, sente-se cansada aos esforços físicos. Sua língua é vermelha sem revestimento e seu pulso é rápido.

Perguntas:

a) Existe um Padrão Claro para esse caso? Se sim, diga de qual padrão estamos falando e justifique sua resposta.

b) De acordo com o Padrão quais pontos você usaria? Justifique sua resposta.

c) Quais técnicas e/ou recomendações nós podemos usar/dar e o que não devemos fazer? Justifique.

Respostas

  1. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Não fiquem tímidos! Quero ver o primeiro a se arriscar na resposta! Prometo que vou ajudar na resolução do caso! 🙂

    Curtir

  2. Avatar de Hélio Monteiro Castro

    Bem, não lembro dos pontos de acupuntura, mas eu percebo um padrão claro de deficiência de Yin do Pulmão, devido a etiologia (é fumante e faz muito uso da voz) e devido aos sintomas (tosse seca, rouquidão, garganta seca…). E o pulso rápido também é um sinal de Calor (no caso, Calor por deficiência de Yin).Devemos tonificar o Yin do Pulmão dessa pobre criatura!=)

    Curtir

  3. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Exatamente Hélio.. Este é um caso de deficiência de Yin do Pulmão… Importante lembrar que o Yin representa os fluídos corpóreos, e na falta dos fluídos os sintomas são de secura… Na falta de Yin, o Yang tende a ascender… Com isso, o Yang que representa o calor irá gerar sintomas de calor… Qual seria o(s) sintoma(s) acima relacionados ao calor? Seria o fumo a única etiologia desse padrão? Vamos continuar discutindo, até chegar nos pontos e nos possíveis tratamentos!

    Curtir

  4. Avatar de bibi

    Neste caso a vontade de beber líquidos frios é bem típico de calor, assim como as fezes ressecadas, língua vermelha e pulso rápido.Moxa nem em sonho!!! Mandar a criatura beber água à vontade e se puder, reduzir os cigarritos tmb. Uma alimantação à base de frutas e saladas neste caso vai bem, né? Vai aumentar a umidade e gerar fezes macias devido ao teor de fibras 😉

    Curtir

  5. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Exato Bibi! Esses são os sintomas de calor apresentados no caso. Necessário lembrar que não só a acupuntura irá ajudar essa paciente, mas também a melhora nos hábitos de vida. Se essa paciente começar a tomar mais água, sem dúvida irá ajudar na lubrificação das vias aéreas e irá melhorar até mesmo a rouquidão. ´A alimentação pode sim ser à base de frutas e salada, porém, há que se tomar cuidado até mesmo com o excesso desses alimentos, visto que podem causar umidade no Baço Pâncreas, gerando fleuma. A fleuma que é produzida no BP é armazenada no Pulmão, e nesse caso, precisamos apenas lubrificar o pulmão, e não causar fleuma no mesmo, que faria com que a energia ficasse difícil de circular, gerando expectoração amarela, falta de ar e sensação de opressão no tórax. Temos sempre que lembrar que a primeira conduta do acupunturista é remover os fatores patogênicos, quando houverem.Diminuir a quantidade de cigarros sem dúvida é um dos melhores caminhos. Nesse caso, alguém sugere um tratamento para incentivar a diminuição do consumo de cigarros?Que pontos poderiam ser usados para diminuir o calor do pulmão?Vamos continuar nossa discussão!

    Curtir

  6. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Alguém sugere pontos de tratamento? Essa pessoa não pode passar o Natal doente! vamos ajudar 🙂

    Curtir

  7. Avatar de Talita Abi

    Faz um filtro pra ela parar de fumar, Fer!!2010 sem cigarros=)R3 pra nutrir o Yin, urgente!!IG11 pro calorP10 pro calor do pulmão…(a espera de mais pontos)Evitar alimentos quentes, e estimular o consumo de alimentos frescos e neutros.

    Curtir

  8. Avatar de Anonymous

    Neila dizTratar o Yin do Pulmão,nutrir fluidos corporeos, clarear calor por deficiencia (Maciocia)P9, VC17, B43, B13, VG12, VC4, R6, BP6, P10, IG11. Feliz 2010.

    Curtir

  9. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Muito bons os comentários, vejo que vocês estão estudando bastante… Vamos aos pontos que vocês escolheram…R3 –> Nutre tanto o Yin quanto o Yang, principalmente influenciando o Rim. Se quiser nutrir o Yin mais especificamente, eu usaria o R6.IG11 –> Excelente ponto, só que precisamos tomar cuidado, pois além do calor, o IG11 retira umidade, e essa criaturinha em questão precisa da umidade. Desde que o IG11 seja usado em conjunto com um ponto que nutra o Yin, não haverá problema.P10 –> é um ponto IONG sua principal função é retirar calor/fogo, extremamente forte. Segundo Maciocia, os pontos IONG são tão fortes que temos que ter cuidado na utilização dos mesmos em pessoas debilitadas (O que não é o caso desta paciente) portanto, excelente escolha.P9 –> promove os fluídos do Pulmão, é praticamente um ponto obrigatório.VC17 –> sua principal função não é promover fluídos, mas faz circular o Qi no tórax, e sem dúvida ajudará no tratamento da paciente.B13 e B42 –> B13 é shu dorsal do Pulmão, como estamos falando de um caso crônico é de extrema importância a utilização deste ponto. Não sei se utilizaria o 43, mas sim o B42 que é a linha externa do shu dorsal do Pulmão, que trata mais especificamente as questões emocionais, que sem dúvida estão presentes em casos crônicos.VG12 –> clareia o calor do pulmão. Praticamente um ponto local, excelente escolha.VC4 –> não utilizaria neste caso apesar de tonificar o Yin. Está ligado diretamente à essência do Rim, e como o Yin do rim é a base do Yin de todo corpo, a paciente se sentiria melhor, mas, mesmo assim, talvez usasse os demais pontos que são mais específicos. O mesmo eu digo para o BP6. Pode ser usado, porém não é tão específico.Colocar um filtro na aurículo é muito interessante, pois irá manter a paciente tratada fora do consultório, além de diminuir o vício do cigarro, que é o grande vilão desta história.Vocês estão indo muito bem! Acho que já está na hora de mais um Blog caso… Mas… Alguém sugere mais algum ponto?

    Curtir

  10. Avatar de Anonymous

    Oi Fernanda, creio que nossa paciente apresenta uma Deficiência de Yin dos Pulmões em virtude dos sianis e sintomas de tosse seca,garganta e boca seca lingua vermelha e pulso rápidodevido a deficiência do Yin( exacerba o calor).Pontos:P1, P6 B13 ( tiram calor) BP6( R3(nutrem o Yin dos pulmões)Além dos pontos recomendaria: uma dieta equilibrada ;reforçar a hidratação a fim de umidificar vias respiratórias;exercícios físicos que melhorassem a capacidade de expansão pulmonar ;parar de fumar( se necessário, procurar ajuda de profissional adequado);E com muita urgência pedir a escola um microfone.Não usaria moxa pois, temos um quadro com presença de sintomas de calor.Bjs, Glória Filgueiras

    Curtir

  11. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Muito bem Glória! Essa paciente realmente precisa das suas recomendações e voce de fato poderia atendê-la.Vale a pena um comentário sobre o B13 –> B13 é ponto Shu dorsal de pulmão, e a função principal dos pontos Shu Dorsais é curar doenças crônicas. Essa paciente, sem dúvida apresenta uma doença crônica, por todos os anos de fumo que possui. Outra coisa interessante que foi feita de acordo com a sua sugestão foi o equilíbrio entre a parte alta e a parte baixa do corpo. Todos os pacientes precisam receber agulhas que equilibrem o alto e o baixo, a lateral direita e a lateral esquerda. Seu protocolo foi realmente muito bom! Mas eu ainda usaria P7 e P9 que tonificam o Yin do Pulmão.Vamos continuar discutindo e estudando os demais Zang Fu!

    Curtir

  12. Avatar de Bruna Cipriano

    Oi fernanda,não conheço a técnica do filtro na auriculo, vc pode falar melhor sobre?`Diz respeito a um ponto? Trata vícios? Obrigada. Bruna Cipriao.

    Curtir

  13. Avatar de Profa. Fernanda Mara

    Olá Bruna!A técnica de filtros pertence a Auriculo Medicina, ou seja, aos estudos Franceses da tecnica. Ela preconiza a utilização da substância na qual o paciente é viciado como parte de seu tratamento. Por exemplo: Paciente que possui vício de cigarro –> pegamos o fumo do cigarro, colocamos sobre o pulso do paciente. Com uma mão o acupunturista encosta os dedos no pulso livre do paciente. Com a outra usa um palpador para palpar os pontos de aurículo do mesmo.Quando existe variação de frequência ou de profundidade do pulso do paciente, significa que aquele ponto de acupuntura deve ser tratado.Esta técnica é realizada para tratar todos os tipos de vício: cigarro, bebidas, drogas, açucar, café, entre outros.Diz-se que quando encostamos uma substância na pele da região anterior do pulso, simulamos a "droga" sendo dada ao paciente, sem que o paciente esteja de fato consumindo a mesma. (Isso se dá pois essa região do corpo possui invervação do sistema nervoso simpático, que é um sistema de aceleração metabólica). Ao usar os pontos de aurículo, simulamos a droga sendo dada em dose dupla, gerando um estresse no corpo do paciente.Com esse "estresse metabólico" o paciente passa a não suportar o consumo da substância que causa dependência, e acaba por abandoná-la.Prometo que em breve escreverei um post sobre esse assunto, mas por hora espero ter clareado um pouco a mente sobre o mesmo.Um abraço pra você e qualquer coisa conte comigo!Profa. Fernanda

    Curtir

Deixe um comentário