Facilitando Acupuntura

BLOG CASO 12 – NíVEL DIFÍCIL

Olá Pessoal!

Vamos aproveitar o feriado prolongado para estudar um pouquinho?

Paciente mulher, 40 anos, chega ao consultório com queixa de menstruação atrasada,distensão e dor abdominal, sensação de cólica e dores de cabeça.
Tem histórico de endometriose e apesar de sua vontade de engravidar, nunca conseguiu segurar uma gestação. Possui histórico de 3 abortos espontâneos.
Faz atividade física todos os dias, incluindo musculação, corrida e spinning.
Refere dor lombar intensa com uma certa frequência. Nos últimos dias tem sentido gosto adocicado na boca com saliva espessa.

Sua língua apresenta-se levemente arroxeada no fundo e nas laterais, com uma certa secura em toda a extensão. Leves marcas de dentes se encontram nas laterais.

Sobre esse caso respondam:

1) Quais os órgãos afetados?
2) Qual o padrão de doença sugerido?
3) Quais pontos você usaria para tratar e POR QUÊ?
4) Na auriculoterapia o que poderia ser feito?

Vamos discutir?

Respostas

  1. Avatar de Kamila
    Kamila

    Olá profa. Fernanda
    Ainda estou iniciando no estudo da mtc, não sei muito sobre os padrões, mas vou arriscar alguns comentários, caso estejam errados, conto com sua ajuda ok?
    Orgãos afetados:Fígado, Rim e Baço Pâncreas
    Padrão de doença: Vento umidade
    Pontos: Zigong, pois é o ponto do útero. F3 para dispersar estagnações do fígado, B23 pra tonificar o qi dor rins, BP 6 por ser o Lo de grupo ( no caso tonificar).
    Auriculo além dos 3 pontos básicos (shenmen, rim e simpátic0), harmonizar fígado, baçopâncreas, tonificar ovário e útero.

    Bem professora, ainda não tenho 1 ano de curso, mas atrevo me a responder para aprender…conto com sua compreensão!
    Obrigada…até mais!

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    1. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
      Fernanda Mara dos Santos

      Olá Kamila!

      Apesar de você ser iniciante no estudo da MTC me parece que você anda estudando direitinho. Sua resposta foi bem pertinente, então vou comentá-la para ver se consigo agregar algo ao seu conhecimento:

      Sim, os órgãos afetados são Fígado, Rim e Baço Pâncreas.
      Podemos dizer que Fígado está afetado pois controla o fluxo harmônico de Qi e Xue e controla a menstruação. Se a menstruação está atrasada possivelmente o fígado está falhando em sua função em algum momento. A língua levemente arroxeada nas laterais também denunciam uma certa disfunção do Fígado.
      Pode-se dizer que o Rim está afetado pois a paciente refere dor lombar. Toda dor na região baixa da coluna mostra uma desarmonia do Rim. Além disso, Rim controla os estágios de nascimento, crescimento, desenvolvimento e reprodução do ser humano. Se a paciente possui problemas menstruais, com histórico de aborto, certamente o Rim está afetado.
      E por fim, o Baço Pâncreas aparenta estar afetado pois temos marcas de dentes nas laterais, saliva espessa, gosto doce na boca. A paciente possui atividade física intensa,o que também pode colaborar para o enfraquecimento do Baço.

      Sobre os pontos de acupuntura que você escolheu:
      – Zigong é um excelente ponto para movimentar a energia de ovário e útero na tentativa de regular a menstruação.
      – F3 dispersa as estagnações do Fígado e pode ajudar a mover o sangue que aparentemente está estagnado no útero, visto a língua arroxeada no fundo e nas laterais.
      – B23 é ponto shu dorsal do Rim, ajuda a fortalecer a essência. Sensacional ponto para tratar esse caso. Inclusive podendo ser combinado com B52. Também seria útil no tratamento da dor lombar que a paciente refere no caso.
      – BP6, conhecido como “o ponto feminino”, tem funções como regular a menstruação, mover a energia do útero, melhora cólicas, tonifica a energia Yin, além de ser Lo de grupo. Sem dúvida, uma excelente escolha neste tratamento.

      Na auriculoterapia sua escolha foi certeira. Seu protocolo está ótimo.

      A única correção que devo fazer é por conta do Padrão da doença. Você poderia me dizer porque desconfia de Vento Umidade?
      Dê uma observada na língua e sintomas e vamos voltar a discutir.

      Para que ainda não tem um ano de curso, você está indo muitísimo bem! Parabéns!
      Vamos continuar discutindo?

      Grande abraço pra você,
      Profa. Fernanda Mara

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      1. Avatar de Kamila
        Kamila

        Oi profa. Fernanda!
        Obrigada pelo incentivo ; )
        Estudo bastante, mas ainda não tive aula referente a língua (completo 1 ano de curso em abril), então não sei bem sobre padrões…coloquei vento umidade, porque como Fígado está afetado e o Baço também ( e essas energias celestes correpondem a tais orgãos)…depois pensei em frio umidade…porque o Rim está afetado… e por a paciente ter tido abortos espontâneos…no meu conhecimento limitado, creio que seja “útero frio”….
        Na verdade foi meio que chute mesmo…rsrsrs
        Conto com seus esclarecimento!
        Obrigada….até mais!!

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      2. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
        Fernanda Mara dos Santos

        Olá Kamila!

        Fico feliz em saber que você mesmo não tendo tido aula de língua ainda, já está estudando e colocando a sua curiosidade em pró do conhecimento.
        Vamos por partes, assim quem sabe eu consigo adiantar um pouquinho do conhecimento para você:
        – Sempre que uma região da língua aparece roxa, temos que pensar em estagnação de sangue… Com isso, precisamos pensar quais energias celestes são capazes de estagnar o fluxo sanguíneo.
        ** O frio pode para o sangue
        ** A umidade pode parar o sangue, pois tem a capacidade de impregnação. – Se houver a piora da umidade, conhecida como Fleuma, esta também pode estagnar o sangue.

        Uma outra situação que pode colaborar para a estagnação de sangue é a própria insuficiência do mesmo. Se houver pouco sangue para circular, certamente teremos um fluxo lento que pode ser paralisado.

        Agora vamos pensar um pouquinho sobre o histórico de aborto.
        Sempre que pensamos em gestação, pensamos em RIM. O Yang do Rim é responsável pelo ato de engravidar propriamente dito e o Yin do Rim é responsável pela manutenção da gestação. E sempre que pensamos em YIN pensamos em SANGUE.

        Vamos agora juntar os pontos: A paciente possui histórico de aborto – ou seja, não conseguiu manter a gestação, o que indica uma deficiência de Yin do Rim. Sua língua encontra-se roxa no fundo e nas laterais: o fundo da língua representa o rim e as laterais representa o fígado. A deficiência de Yin sugere uma deficiência de sangue, que levaria a língua a ficar roxa. Além disso, a paciente faz atividade física todos os dias, de uma forma intensa, o que também gera uma deficiência de sangue, principalmente do Baço.
        A língua seca, mostra uma tendência a uma deficiência de fluídos corpóreos, no qual o sangue também faz parte.
        Não estaria, então, esta paciente, com uma deficiência do Yin do Rim, levando a uma estagnação de sangue no útero e uma deficiência de Yin (ou de sangue) no Baço?
        É preciso saber também que o Yin do Rim é a base do Yin para todo o corpo, todos os órgãos e vísceras. Uma vez gravemente afetado, poderá afetar todo o corpo.

        O que você acha da avaliação? Alguma dúvida?

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      3. Avatar de Kamila
        Kamila

        Olá profa. como sempre foi excelente seu esclarecimento! Perfeito….ficou bem claro agora!
        Muito obrigada pelas elucidações e pela boa vontade de sempre!
        Boas festas….ótimo 2012…até mais!

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      4. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
        Fernanda Mara dos Santos

        OI Kamila!!!

        Estou sempre as ordens!
        Que você tenha um final de ano Maravilhoso e um Início mais Sensacional ainda!
        Abraço!!

        Profa. Fernanda Mara

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  2. Avatar de Vanessa
    Vanessa

    Bom dia Fernanda….primeiramente amei de paixão esse post….estou sem trabalhar há alguns meses devido a mudança de cidade e estado. Com esta postagem acho que vai dar para relembrar um pouquinho e vc me dá uns toques…
    Bom,dos orgãos afetados estão Rim, Figado e BP. Para começo do tratamento Eu sedaria o BaçoPancreas com BP5, Tonificaria os rins com R2, usaria F3 para estagnação do tchi do figado e de quebra trataria a dor de cabeça e BP6 para cólica ( uma vez que este ponto é o Lo do membro inferior, portanto pode ser usado para tratar qq patologia do F, BP e R).
    As outras queixas como a dor lombar eu usaria pontos auriculares. Entre os pontos auriculares eu usaria Shen, Rim,Bexiga,Figado, Baço, Vertebras lombares.
    Aguardo seus comentarios.
    PS.Quero dizer que sou seguidora fiel do seu blog e indico a todos os colegas de profissão. Grande abraço.
    VAnessa

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    1. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
      Fernanda Mara dos Santos

      Olá Vanessa!

      Que bom que gostou do post!! Aproveito para me desculpar pela demora na resposta, mas como você também estou em processo de mudança de casa, de cidade, de estado, de emprego.. heheheh Enfim mudança de tudo! Mas já já tudo voltará ao normal.

      Vamos analisar a sua resposta:
      – Os órgãos afetados são Rim e Baço. Como o processo menstrual depende de um bom funcionamento do Fígado, podemos dizer que ele também está afetado.
      – Você sugere algum padrão? como estagnação de sangue, umidade, deficiência de alguma substância?
      – Sua sugestão de pontos de aurículo é muito boa… Shemnen é ponto calmante e ansiolítico, obrigatório na auriculo acupuntura clássica, Rim além de ser órgão afetado nesta questão também é um ponto obrigatório. Seria interessante colocar o ponto SNC (“simpático”) para fechar o triângulo cibernético, gerando maior harmonização energética. Fígado e Baço devem ser colocados, visto que são órgãos afetados na questão. Os sintomas aparentes de Baço são a língua denteada nas laterais, saburra espessa e sensação de sabor adocicado na boca. O fígado ajudaria a regular a menstruação, movendo o sangue do útero. Necessário lembrar que a língua está roxa no fundo, mostrando estagnação de sangue.
      O ponto de vértebras lombares é excelente para a dor lombar referida pela paciente.
      Gostaria de saber por qual razão você usaria o ponto de Bexiga.
      Vamos continuar discutindo?
      PS: fiquei muito feliz em saber que você é seguidora fiel do blog! Espero poder sempre e cada vez mais, colaborar com o estudo dos colegas acupunturistas 🙂

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      1. Avatar de Vanessa
        Vanessa

        Aguardei sim ANSIOSA por sua resposta….Bom, pensei em usar Bexiga na orelha devido ao trajeto….nao sei se é certo pensar assim, mas a paciente relata dor no meridiano da Bexiga ,entao seria interessante equilibrar este meridiano tb.

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      2. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
        Fernanda Mara dos Santos

        Ola Vanessa,

        O seu raciocínio está certinho. Apesar da auriculoterapia ter sua base mais concreta na reflexologia, sem dúvida alguma você pode e deve pensar em trajeto de meridianos para tratar seus pacientes.
        É importante lembrar que todo meridiano passa por dentro de seu órgão correspondente e do seu órgão acoplado. Se você trata através da auriculo um órgão, certamente o estímulo passará por seu meridiano e consequentemente nos zang-fu.
        Por exemplo: ao estimular o ponto da bexiga na orelha, você irá estimular o órgão bexiga, que irá enviar uma informação ao meridiano da bexiga que passa por dentro da mesma, e depois, passará por dentro do Rim, que é órgão acoplado.

        Como eu disse, não é usual, mas é um raciocínio muito certo, além de muito interessante!
        Parabéns!
        Vamos continuar discutindo!
        Abraço grande!

        Profa. Fernanda Mara

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      3. Avatar de Vanessa
        Vanessa

        Boa tarde professora…gostei mto do post de ontem, mas gostaria de fazer uma pergunta sobre auriculo,pode ser?
        Bom, estou tentando aplicar o protocolo para tratar insonia na minha filha de 11 meses. Tentei com sementes de mostarda, mas como nunca fiz aplicação em bebes (já tratei crianças de 10 anos,mas nunca de uma tao pequenina!) , gostaria de saber se vc recomenda o uso da semente ou outro material. Isso pq os pontos nao ficam bem posicionados devido ao tamanho do pavilhao.
        Quem sabe vc nao aborda este tema: acupuntura em bebes, para tratamento de colicas, insonia,etc…
        Aguardo ansiosa sua resposta….
        Grande abraço,
        Vanessa

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  3. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
    Fernanda Mara dos Santos

    Olá Vanessa!!!

    Que legal a sua curiosidade sobre o tratamento de aurículo em bebês!
    Com toda certeza você pode usar o recurso da Auriculoterapia em bebês, e a eficácia é muito, mas MUITO BOA!
    Para insônia, você pode usar os seguintes pontos: Shenmen, Relaxamento Muscular, tensão (ou hélice 5, dependendo do mapa que você está usando) e Ansiedade.

    Outra opção é usar somente o ponto Shenmen e o ponto do Coração.

    Como o pavilhão auricular do bebê é muito pequeno, não existe maneira de se colocar todos os pontos que colocaríamos em um adulto. Certamente, o material que você deve usar é a semente de mostarda. Usar agulhas de auriculo em bebês torna o tratamento muito dolorido e agressivo.

    Você tem que tomar um cuidado importante. Quando bebês ainda não possuem a cartilagem totalmente formada, o ideal é que se use as sementes somente durante o dia, e não permitir que o mesmo durma com elas na orelha. Isso devido ao fato de que a cartilagem da orelha é um tecido “moldável” e deixar as sementes em um ponto de orelha que possa ser comprimido pelo simples fato de se deitar sobre o mesmo, poderá causar deformação da cartilagem. (Assim como acontece quando uma mãe deixa o bebê dormir com a orelhinha dobrada).

    Adorei de verdade a sua idéia sobre escrever um post sobre Auriculoterapia em bebês e algumas sugestões de protocolos. Ontem eu estava sem idéia sobre o que escrever e agora já tenho a sua idéia para o próximo! Muito obrigada mesmo.

    Bom, espero ter ajudado e boa sorte no tratamento!
    Se não conseguir resolver com aurículo, recomendo um travesseirinho com folhas e/ou essência de camomila ou ainda um floralzinho, pode ser o Rescue! Certamente sua pequena vai dormir muito melhor!

    Grande abraço!
    Profa. Fernanda Mara

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  4. Avatar de Berenice
    Berenice

    O mais incrível é que me vi nessa descrição. O que me deixa feliz é estar perto de você agora, professora Fernanda. Vamos montar um plano de ação, urgente!!! rs. Grande abraço. Bom demais tê-la de volta.

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    1. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
      Fernanda Mara dos Santos

      OI Berê!

      Fico muito feliz cada vez que você passa aqui pelo Blog e deixa um comentário… É muito gostoso mesmo! Pois assim vejo que você não se contenta somente em ser tratada, mas também gosta de entender tim tim por tim tim cada manobra, cada escolha de ponto, cada diagnóstico que é feito para você….
      Tenha certeza que muito em breve você estará mais do que 100% e o plano de ação se iniciará muito em breve! 🙂
      Estar por perto é uma das minhas maiores alegrias dos últimos tempos!

      Um grande beijo!
      Profa. Fernanda

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  5. Avatar de Patricia
    Patricia

    Profa. Adorei seu site, uma amiga me passou e acredito que suas informações vao ajudar mt quanto a aprender raciocinar sobre alguns casos. Acho mt legal que publique atendimentos a bebês e crianças. Atendo alguns e meus tres filhos tb, os resultados são ótimos e mt rápidos, só que existe pouca bibliografia, curso ,material entao acho que troca de experiencia é td de bom! um beijo e parabéns por sua iniciativa em nos ajudar… Patricia

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    1. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
      Fernanda Mara dos Santos

      Olá Patrícia!

      Fiquei feliz com a sua participação aqui no Facilitando a Acupuntura. Achei muito legal a sua idéia sobre escrever sobre Acupuntura em crianças. É certo que os efeitos em crianças são tão bons quanto em adultos e pode ter certeza que os pequenos reagem ainda mais rápido aos tratamentos.
      Vou pensar em algo bem bacana para escrever e terei prazer em publicar algo por aqui!

      Um grande abraço e obrigada pelo carinho!

      Profa. Fernanda Mara

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  6. Avatar de Patricia
    Patricia

    Profa Fernanda , têm me ajudado mt a organizar meus estudos e conhecimento. As vezes temos tanta informação que fica dificil juntar no raciocínio. E vc é ótima, que didática!, de uma maneira objetiva e simples a gente entende o que vc coloca… Em relação ao cancer tenho uma dúvida qto ao Baço Pancreas, a quimioterapia depois de terminada e o uso do tamoxefeno que eu saiba acumulam umidade no organismo, neste caso como o baço trabalha em remove-la, a ingestão de alimentos mornos, legumes cozidos, verduras refogadas, sopas cremosas…devem ser diminuidos para nao acumular umidade e gerar possiveis fleumas (por sobrecarregar o baço pancreas)? outra dúvida , qdo o tempo está umido, chuvoso devemos evitar doces, massas , alimentos quentes? obrigada bjs

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    1. Avatar de Fernanda Mara dos Santos
      Fernanda Mara dos Santos

      Olá Patrícia!

      Que bom que estou de fato conseguindo ajudá-la 🙂 Espero que seja sempre assim, para que você se sinta cada dia mais segura na prática da Acupuntura e da Medicina Tradicional Chinesa!

      Seu raciocínio está perfeito. Quando um paciente tem câncer, o próprio tumor em si já é considerado umidade, o que pressupõe que o baço já não está conseguindo tirar a umidade do organismo. Para piorar, os medicamentos que curam e que ajudam na recuperação causam ainda maior umidade interna. Nestes casos devemos indicar alimentos que ajudem na remoção da umidade, como amêndoas, castanhas, nozes ou ainda o damasco.
      Em relação às sopas, algumas são permitidas, o que deve ser evitado são alimentos de essência úmida, como a mandioca, por exemplo. Existem tabelas que mostram as essências dos alimentos, é sempre legal checar. O que é permitido ou evitado são as essências e não diretamente o sabor ou a temperatura de consumo. Por exemplo, a essência do chocolate mesmo que ao leite é amarga, pois o cacau é amargo.

      Quanto ao clima, sempre devemos compesar os efeitos do mesmo, ingerindo alimentos ao contrário do mesmo, por exemplo: no frio, coma alimentos quentes, no calor, prefira os alimentos frios. No tempo seco, prefira os úmidos e na época úmida, prefira os secos.

      Por exemplo, hoje o clima está frio e seco. O ideal é comer alimentos quentes e úmidos, como por exemplo uma sopa de mandioca que é úmida, com carne vermelha que é seca.

      Lembrando sempre que precisamos buscar a essência dos alimentos. E jamais apenas o sabor, forma ou temperatura de consumo 🙂

      Espero ter ajudado mais uma vez!
      Um grande abraço,

      Profa. Fernanda Mara

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  7. Avatar de Patricia
    Patricia

    muito obrigada ajudou muito. Essa tabela de essencia de alimentos no curso que fiz nao tive acesso, aprendi sabores e temperaturas quanto aos 5 elementos. Vc tem como me orientar livro, site , curso? Se vc for dar algum curso nos proximos meses gostaria de estar informada por favor. Bjs

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  8. Avatar de Patricia
    Patricia

    Oi Fernanda posso sugerir um caso clinico: Homem de 55 anos, hipertenso, diabético (nao insulino dependente), tem hernia de hiato, diverticulite, ceratose, colesterol alto. Toma medicamentos para estes problemas e num diagnostico psquiatrico foi tratado como bipolar com Lítio, mas na troca de profissional identificou-se ansiedade que gerou depressao. Sua lingua inteira está azulada (arroxeada) saburra fina seca em toda regiao de baço ,estomago e pulmao. Lingua rígida. Pulso superficial tenso.

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  9. Avatar de Maria Adelaide
    Maria Adelaide

    Sou acupunturista adorei este blog.estou aprendendo mais ,adicionando estes aprendizados no meu dia a dia.Eu estou feliz.Obrigado.

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  10. Avatar de Maria Adelaide
    Maria Adelaide

    Estou feliz.por aprender mais .estou colocando no meu dia a dia estes.ensinamentos ,pois tem um ano que formei em acupuntura ,obrigado

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